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                聚焦两会,首医委员们的“两会声音”

                2020-05-28 0 新闻公告 来源:首都医科大学新闻网

                【编者按】全面小康,千年梦圆。2020年是中国决胜全面小康,决战脱贫攻坚的收官之年。这一年,困难和挑战前所未有。受新冠肺炎疫情影响,今年的两会,时间特殊、背景特殊,但依然是反映人民意愿、汇聚各界力量、展现信心决心和初心的重要平台,是世界近距离观察中国的重要窗口。透过全国两会这扇窗口,我们看到一个信心如磐的中国,一个☆汇聚起磅礴力量的中国。站在实现百年奋斗目标和千⌒年小康梦想的历史交汇点上,中国巨轮风雨无阻,砥砺前行。在这个非凡的“中国时间”,我校参会委员满怀参政议政的热情,认真履职尽责,积极建言献策。


                王松灵委员

                全国政协委员、中国科学院院士、首都医科大学副校长


                进一步加强重大公共卫生事件危机管理国家战略顶层设计

                重构我国医学教育学制学位体系

                新型冠状病毒肺炎疫情是新中国成立70年以来我国最为严重的突发公共卫生事件和◢传染病疫情。习近平总书记强调指出:确保人民群众生命安全和身体健康是我们党治国理政的一项重大任务,要完善重大疫★情防控体制机制,健全国家公共卫生应急管理体系。全国政协委员、中国科学院院士、首都医科大学副校长王松灵这次带来了两个提案,一个是“构建我国重大公共卫生事件危机管理模式”;一个是“从新型冠状病毒肺炎审视我国临床医学人∞才培养体系”。

                针对疫情应对中暴露出的公共卫生危机管理能力不足等问题,王松灵分析本次新冠疫情暴露出的我国公共卫生体系存在的问题,提出从国家战略层面完善我国公共卫生常态管理和重大公共卫生事件危机管理模式,促进国家社会经济发展→,保障人民群众健康。此外,提出还应理顺机制,明确国家及各级各类公共卫生机构职能,重大公共卫生事件危机管理应由国家直接负责。

                “深入开展公共卫生体系改革迫在眉睫。”王松灵说。此次在抗击疫情中暴露出我国现有公共卫生体系尚存在漏洞,缺乏国家战略层面的顶层设计和整体规划。同时,我国医疗卫生服务与公众健康需求的矛盾仍未得到有效解决,国家对公共卫生体系建Ψ设和队伍建设的力度以及经费投入明显不足,2019年医疗卫生经费投入临床占95.3%,而公共卫生仅占4.7%,专业人员社会地位低、经济收入差、队伍不稳定、人员流动性大、人才流失↙严重。

                王松灵建议,把公共卫生体系作为国家安全体系和应急体系的重要组成部分来管理,做好顶层【设计,发挥制度和体制优势,加强国家公共卫生体系建设,构建公共卫生的常态管理和危机管理模式,促进国家社会经济发展,保障人民群众健康。还应从国家战略△需求出发,完善我国公共卫生体系,理顺「体制机制,明确国家及各级各类公共卫生机构职能。重大公共卫生事件危机管理应由国家直接负责,由国务院协调应急管理部和卫健委及相关政府管理部门,构建完整和相对独立的突发公共卫生事件应急体系,理顺国家卫健委和国家疾控中心的关系,赋予国家疾控中心相关行政权力和政府职能。

                与此同时,王松灵认为本次疫情中,中国医生的专业救治能力和救死扶伤奉献精神受到广泛赞誉,但同时也显示出我国应对重大突发传染病能力不足,应急医疗人员尤其是高水平复合型专业医生的严重缺乏,医学人才结构不合理的问题。应从根上来分析审视我国临床医学人才培养体ω系,并依据《“健康中国2030”规划纲要》,提出将已经试行的“5+3”长学制一体化定位为全科医生为培养目标,授予医学博士学位(MD);重构临床医学知识结构体系以加强全科医生及公共卫生等医学人才培养等建议。


                凌锋委员

                全国政协委员、首都医科大学宣武医院神经外科首席专家兼介入∞中心主任


                加强和创新社会治理 提升贫困地区医疗服务水平

                这次在政府工作报告中,凌锋委员非常关注的一点是要□ 加强和创新社会治理,其中特别提出要支持社会组织、人道救助、志愿服务、慈善事业等健康发展。

                她提出要“深入开展爱国卫生运动”,并认为“政府工作报告提到的这一点非常重要,疫情本身客观上可以对爱国卫生运动起到促进作用,也会使全国人民更好地养成卫生习惯,我们中国志愿医生团队也准备在推广和促进爱国卫生运动中起到一定作用。中国志愿医生主要提供‘义诊、扶贫、救灾、援外’等服务,过去几年,我们的扶贫工作已经走过了150多个国家级贫困县,今年还有52个需要重点关注的贫困县。在两会之后,我们也↑会尽快组织中国志愿医生到这些贫困县去,除了给当地的老百姓进行义诊以外,重点还要帮助其县医院提升诊疗水平、建立工作站,留下一支‘不走的医疗队’,同时我们还要对乡村医生进行培训,还会把水源管理、公共防疫等知识和技术加入进去,我觉得这也是提高爱国卫生运动很重要的一个方面。”  

                对于如何才能处理好医患关系的问题,凌锋认为:“我们的团队是中国国际神经科学研究所,我们神经外科的主要队伍是一个历经磨练的队伍,同情心是我们科里面非常重视的一点。我们的医生往往会站在病人的角度主动去帮助病人疏通各种关系。比如在这次疫情〗中,对于一些急重症病人及其家属来说,他们会非常焦虑。在这种情况下,我们的㊣医生和护士们就会主动地去帮助病人。只有为病人着想、替病人解难,我们的医患关系才会更好。”

                此外,北京凌锋公益基金会对这次曾奋战在抗疫一线的医护人员也设立了一个关爱行动,叫作“您守护世界,让我们来守护您”,帮助他们纾解心理压力、进行中医药等方面的诊治。


                姚卫海委员

                全国政协委员、首都医科大学附属北京中医医院急诊科主任


                加快推进长期护理险制度

                长久以来老人照料责任由家庭承担,但随着人们价值观念的转变以及家庭规模小型化等,家庭养老功能〖已经不能满足人口老龄化的社会变化。

                “与总人口相比,老年人具有高患病率、高伤残率、高医疗利用率的特点。”姚卫海委员建议,推进长期护理险建设,构建新型养老服务保障体系。姚卫海表示,长期护理保险(长护险)能够解决高龄人群护理需求,重大疾病人群◣后期护理需求以及伤残人士的护理需求。建立长护险制度能在分散和转移国家基本养老保险面临的压力与风险,稳定劳动关系,提高退休人员生活水平,促进金融服务业发展和资本市场发育成熟等方面发挥重要作用。

                结合各地推行长护险的实践,姚卫海建议,长护险应当@ 加强顶层设计,对筹资渠道、保╳障体系的构建、适用人群的申请和评估、护理的实施与结算、监督与评价等方面进行充分论证,设计出适合我国国情的长护险制度。同时,明确长护险的保障责任和可能范围,界定清晰长护险支付标准和范围,推进社区居家长护险服务。

                “发挥我国中医药资源的优势,将中医养生有机整合到长期护理险中。”姚卫海表示,中医养生是传统中医的重要组成部分,是中华文明的瑰宝。在推进长期护理险时对失能老人评定中加入中医体质辨识,发挥中医适宜技术在康复中的作用,通过中医康复护理,减缓失能状况,更好地保障老年人康复≡护理效果,减低长护险经费支出,造福老年★群众。  


                王宁利委员

                全国政协委员、首都医科大学附属北京同仁医院原院长


                守好眼健康,才有大健康

                新冠肺炎疫情暴〇发以来,我国眼科工作者积极投入到了疫情的防控中,针对眼部是否是潜在传播途径、该病毒是否可引起眼部感染、眼科临床工作如何防范交叉感染、人群应如何进行眼部防护等问题,进行了力所能及的文献收集和探讨研究,并面向普通群众进行了大量的科普宣传工作。

                一般人看来,眼科被认为是安全且工作环境相对干净的科室,但在此次疫情中,全国眼▂科医生中有20多人被感染新冠肺炎。

                全国政协委员、首都医科大学附属北京同仁医院原院长、眼科中心主任王宁利表示,由于眼科诊治工作需要与患者近距离接触,因此存在极高的交叉感染风险,眼科医务工作者应提高认识,切实做好防护工作。

                王宁利表示,随着环境的变化和人口的迁移△等,传染病将会从非常态走向常态。在此背景下,要完成《“健康中国2030”规划纲要》中所提出的要求,慢病管理显得尤为重要。常态化防控机制的建立,预防院内交叉感♀染,加强医院传染病的防控,是未来常态化防控工◎作中非常重要的内容。

                谈及今年的两会提案,王宁利说,“除了今年新冠肺炎外,最严重危害百姓健康的就是重大⊙的慢性病,如心血管疾病、肿瘤等。但是大家都忽视了眼病,致盲眼病其实也是一个严重危害百姓健康的重大疾病。没有眼健康就没有大健康。”

                “我今年的一个提案,就是建议将致盲性眼♀病作为慢病纳入到国家慢病的筛@查与管理中去。”王宁利表示,致盲性眼病虽然属于慢病管理的范畴,但目前并未像糖尿病、高血压、脑卒中等疾病一样,纳入到国家慢病的筛查与管理中。

                中国拥有世界最大的盲人群体,据统计,2018年我国视力残疾患者人数达到1700多万,防控形势非常严峻,但致盲性眼病中,大多数又是可防可治的。王宁利分享了一组数据,我国致盲性@ 眼病中,80%是可防可控可治的,而这其中,又有80%是可以通过筛查筛出来的。

                “致盲性眼病具备可防可控、关口前移、重心下移的疾病防控的特点。”王宁利说,更利于防控的一个因素,是致盲性∮眼病防控的重点人群是可知的。他举例称,眼底拍照结合人工智能,可以解◣决基层眼病筛查工作的需求。尽管目前做全人群的筛查还有些困难,但是能知道防控的重点人群在哪里,比如,儿童、青少年是近视眼防控的重点人群;患有糖尿病、高血压等疾病的人群,是防№控眼底并发症的重点人群;而白内障、青光眼等疾病,老年人是重点防控对象。

                “所以,现阶段可以制定重点防控人群常见眼病▃的筛查。”王宁利说,目前,眼底照相是眼底疾病检查的重要方法。机器设备从十几万到二十几万↘不等,可以拍上万张照片,核算下来,一个病人的检查成本就几块钱。眼底照相设备本身的费用再加上人工费,一个病人单次检查费用成本约一百块钱,就可以解决眼病筛查的问题。

                在王宁利看来,将致盲性眼病作为慢病纳入到国家慢病管理〇中,对眼病进行常态化管控和筛查,很有意义,这些也都是在《“健康中国2030”规划纲要》的范畴内。“没有眼健康,就没有大健康。”


                (本文摘编自《北京日报》、《经济日报》、《中国医学论坛报》、新华网等媒体)

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